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La segunda ola empezó a golpear con fuerza en Entre Ríos: tensión sanitaria en Paraná y temor por la saturación del sistema de salud

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En las últimas semanas se complicó el escenario epidemiológico de la provincia. En la capital quedan libres 13 camas de Terapia Intensiva. Después de suspender las clases presenciales por una semana, desde el lunes el gobernador Gustavo Bordet decidió el regreso a las aulas

El coronavirus en Argentina se ha comportado de la misma manera en el 2020 que en esta segunda ola de contagios que tiene el 2021. Empieza concentrado en la Ciudad de Buenos Aires y el primer cordón del conurbano. Luego se extiende a los otros dos cordones del AMBA. Una vez que atraviesa esa barrera llega al interior bonaerense. Finalmente, se diversifica por el interior del país, golpeando primero en las provincias del centro, como es el caso de Entre Ríos.

El distrito que conduce el peronista Gustavo Bordet empezó a recibir con más fuerza el impacto del rebrote de Covid-19. Cuando la curva de casos logró un amesetamiento en el AMBA, empezó a subir lentamente en Entre Ríos. La localidad más afectada es Paraná, donde, según el último informe del ministerio de Salud local, quedan 13 camas en Terapia Intensiva.

La provincia tiene un promedio de 500 casos diarios y un sistema sanitario que está tensionado. Es decir, que está sufriendo una presión constante por la cantidad de internaciones que hay, sobre todo en las salas de cuidados intensivos. A nivel provincial la ocupación de camas UTI está en un 73,53%. Quedan 71 camas disponibles. Para los intensivistas el margen es muy poco teniendo en cuenta la velocidad en la que se están registrando los contagios.

El gobernador de Entre Ríos visitó la Casa Rosada la semana pasada para pedir más respiradores para su provincia (@bordet)El gobernador de Entre Ríos visitó la Casa Rosada la semana pasada para pedir más respiradores para su provincia (@bordet)

En diálogo con Infobae, Carina Reh, Secretaria de Salud de Entre Ríos, explicó al detalle cómo es la situación actual. “El sistema de salud provincial está trabajando bajo mucho estrés. La situación epidemiológica es muy agresiva. Y en esta oportunidad hay más internados por otras patologías”, sostuvo.

Lo que retrata Reh es un problema que están sufriendo en todo el país. En el inicio de la pandemia todos los sistemas de salud del interior del país fueron preparados para recibir pacientes con Covid-19. Se suspendieron las intervenciones quirúrgicas programadas, se equiparon los hospitales y se restringió la circulación, lo que generó una disminución notable en los pacientes internados por lesiones ocasionadas en los accidentes de tránsito.

Esta segunda ola impacta de lleno con un escenario totalmente diferente. Las restricciones son mínimas comparadas con las que existían el año pasado y el nivel de circulación es muy alto. En ese contexto, los hospitales tienen menos disponibilidad para atender a pacientes con coronavirus.

El gobernador Gustavo Bordet junto al ministro del Interior, Eduardo "Wado" De Pedro El gobernador Gustavo Bordet junto al ministro del Interior, Eduardo «Wado» De Pedro

Detrás de ese costado sanitario hay una decisión política que ha sido cuestionada por el gobierno nacional. Los gobernadores evitaron tomar medidas en paralelo a las que indicó Alberto Fernández para el AMBA para evitar pagar un costo político en sus provincias. La política y la salud están entrelazadas en forma permanente. Mucho más a pocos meses de las elecciones.

La semana pasada Bordet decidió suspender las clases presenciales. La reacción de la sociedad fue inmediata. Hubo manifestaciones en contra de la medida en las ciudades principales. La decisión del gobierno local duró una semana. El último lunes los chicos volvieron a las aulas. No es el primer gobernador que prefiere mantener las escuelas abiertas más allá de que generen mayor circulación en las calles.

Entre Ríos está dividido en cuatro regiones sanitarias. En la Región I, donde está Paraná, Diamante, Victoria, Nogoyá y La Paz, el porcentaje de ocupación de las camas de terapia intensiva es del 77,17%. En esa región está concentrado la mayor disponibilidad de camas. El sistema de salud tolera a los pacientes que viven en esa región y también a los de otras ciudades que no están incluidas en ese marco sanitario que se generó para la pandemia.

El Hospital Centenario Gualeguaychú donde hay internados muchos pacientes de Covid-19El Hospital Centenario Gualeguaychú donde hay internados muchos pacientes de Covid-19

Otra de las regiones más afectada es la Región III, donde están los departamentos de Concepción de Uruguay, Colón y Rosario del Tala. Allí la ocupación de camas UTI alcanzan el 78,57%. En la Región II, que incluye a Concordia, Feliciano, Federal, Federación San Salvador y Villaguay, la ocupación de camas de cuidados intensivos es del 68,97%, mientras que la Región IV, donde están los departamentos de Gualeguaychú, Gualeguay e Islas, la ocupación es de 63,41%.

El impacto de la segunda ola puede verse también en la ocupación de camas de terapia intensiva exclusiva de pacientes con Covid-19. Hasta hace un mes ese tipo de pacientes ocupaban el 20% de las camas disponibles. En la actualidad la ocupación está por encima del 50%. La mayoría de los que ingresan a las terapias tienen entre 45 y 60 años.

“Estamos viendo pacientes muy jóvenes. La mayoría de ellos sin comorbilidades, lo que aumenta la gravedad de los casos. Están entrando a los cuidados intensivos más rápido que antes. La evolución de muchos pacientes es desfavorable y el nivel de camas está al límite en forma permanente”, explicó la secretaria de Salud entrerriana.

Frente a la complicación del sistema sanitario la semana pasada el gobernador entrerriano le pidió al gobierno de Alberto Fernández más respiradores. Siguió el mismo camino que su par de Santa Fe, Omar Perotti, que visitó la Casa Rosada para pedir auxilio frente a un posible colapso sanitario. En este caso, Bordet se llevó 9 respiradores de Balcarce 50.

Las camas de terapia intensiva comenzaron a escasear en la provincia de Entre Ríos (EFE/Juan Ignacio Roncoroni/Archivo)
Las camas de terapia intensiva comenzaron a escasear en la provincia de Entre Ríos (EFE/Juan Ignacio Roncoroni/Archivo)

Previo a ese pedido, el gobierno provincial había sumado 4 camas para cuidados intensivos y 12 camas para internar a pacientes con cuadros moderados. En Entre Ríos creen que lo peor aún no llegó y con los casos actuales ya tienen el sistema sanitario al límiteConviven todos los días con el temor al colapso.

“Estamos viendo una evolución agresiva de la enfermedad que tiene que ver con las variables de la cepa. La velocidad de contagio es mucho más rápido que la del año pasado. En nuestra provincia se identificaron estas variantes de Manaos y Reino Unido”, aseguró Reh a este medio. El personal sanitario está protagonizando una película de terror distinta a la del año pasado, y lo padecen todos los días.

Además del impacto en el sistema sanitario, las autoridades de Salud de la provincia asumen que la sociedad entrerriana aún no tomó real dimensión del peligro de la segunda ola de coronavirus. Lo demuestran en el comportamiento diario. Falta más cuidado.

Todas las semanas la situación epidemiológica se complica y desde el ministerio de Salud hacen malabares, con traslados interregionales y del sistema público al privado, para intentar cuidar a todos los enfermos. La situación es crítica y muchos aún no se dieron cuenta. Mientras tantos las camas de cuidados críticos empiezan a escasear.

Una de las políticas sanitarias que dio resultado en la provincia fue la vacunación de adultos mayores en el inicio del plan de vacunación. Decidieron vacunar a todos los adultos mayores que viven en las 300 residencias geriátricos que hay en Entre Ríos y en los 21 hospitales geriátricas.

La decisión del gobierno entrerriano fue empezar la vacunación por los adultos mayores (FotoREUTERS/Agustin Marcarian)La decisión del gobierno entrerriano fue empezar la vacunación por los adultos mayores (FotoREUTERS/Agustin Marcarian)

El coordinador General de la Unidad Ministerial de Programas y Políticas de Salud para Personas Mayores, Esteban Sartore, se lo explicó a Infobae“Somos la tercera provincia con más cantidad de adultos mayores en la población. La política nuestra fue empezar inmunizando a ellos. Fuimos a todas las instituciones”, indicó.

“La segunda ola nos encuentra con todas las personas que están en los geriátricos vacunadas. Son 4000 adultos mayores en las instituciones. Así se evitó que haya brote en esos centros y se propague entre la gente de mayor edad”, explicó el médico gerontólogo.

En lo que respecta a la vacunación, hasta última hora de ayer Entre Ríos había recibido 353.301, de las cuales fueron aplicadas 261.019. Al igual que todo el país, la mayoría recibió solo una dosis. Fueron 216.930 personas, mientras que 44.089 tiene las dos dosis aplicadas.

Desde que comenzó el operativo de vacunación se vacunaron 26.986 que forman parte del personal de Salud, 3.938 adultos mayores que viven en geriátricos, 250 que están en hospitales monovalentes, 86.104 adultos mayores de 70 años, 18.438 que forman parte del personal estratégico, entre ellos docentes y fuerzas de seguridad, 69.815 de entre 60 y 69 años y 15.587 de entre 18 y 59 años con factores de riesgo.

Durante el diálogo con Infobae, Reh describió lo que sienten las autoridades de salud y muchos médicos con los que comparten el día a día, cuando ven la falta de cuidados que hay en la sociedad entrerriana.

Fue una frase. Con cansancio en la voz, dijo: “Te da impotencia y te genera preocupación. Uno se repregunta si todo lo que hicimos hasta acá esta bien hecho. También nos preguntamos qué más podemos hacer. Todos los días tratamos de que ningún paciente deje ser atendido. Así vivimos. Necesitamos el compromiso de todos”.

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Cuáles son las nuevas pautas para definir casos positivos

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El Consejo de Salud estableció nuevos criterios clínicos y epidemiológicos para confirmar casos de Covid: síntomas y contactos estrechos, sociales o laborales. (más…)

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Inscriben a adolescentes entre 12 y 17 años sin factores de riesgo para recibir la vacuna contra el covid-19

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En un nuevo informe epidemiológico y sobre el avance del Plan Rector de Vacunación contra el Covid19, brindado este jueves, Marcos Bachetti informó que queda abierta en la plataforma de vacunación de la página del Ministerio de Salud de la provincia, la inscripción para adolescentes entre 12 y 17 años sin factores de riesgo que deseen manifestar la voluntad de vacunación.

En ese sentido, se refirió a la importancia de que puedan inscribir su voluntad de recibir la vacuna, “porque en el mes de octubre se va a iniciar la vacunación de este grupo de 12 a 17 sin factores de riesgo con la vacuna de Pfizer en un primer momento que es la que tenemos habilitada”, informó. En ese orden, hizo referencia a la vacuna Moderna, que está habilitada para utilizar en menores de 18 años, «se ha utilizado en nuestra provincia y hemos avanzado en gran medida con los chicos de 12 a 17 años con factores de riesgo, los cuales ya están en etapa de recibir su segunda dosis”, señaló.

En lo que respecta a cómo se va a desarrollar la vacunación en este grupo, dijo que “se va a iniciar como con los otros grupos por las edades, en orden decreciente, primero con los de 17, luego con los de 16 y en ese sentido vamos a ir avanzando en toda la provincia”, precisó el funcionario de salud.

“Es un grupo muy grande en la provincia, se estiman más de 100.000 chicos entre esas edades y es esencial que podamos tener lo antes posible inmunizado este grupo, porque si bien no ha habido en su gran mayoría casos graves o fallecidos en gran medida en estas edades, sí es importante tenerlos inmunizados para disminuir un poco la trasmisión y, por supuesto, van a empezar a ser un grupo susceptible porque gran parte de la población mayor de 18 ya se encuentra vacunada con las dos dosis”, explicó.

En tanto, mencionó que a nivel mundial no son muchos los países que han iniciado la vacunación en menores de 18. “Argentina en lo que respecta a meses anteriores inició con comorbilidades con este grupo etario y el mes de octubre en Argentina y en nuestra provincia va a ser el mes de la vacunación de los adolescentes sin factores de riesgo”, afirmó.

Ingreso de vacunas

Por otra parte, en lo que refiere a la recepción de vacunas en la provincia, dijo que en esta semana “como novedad tuvimos el ingreso de nuevos tipos de vacunas, que no habíamos recibido en semanas y meses anteriores. Nos referimos a la vacuna CanSino, que tiene la particularidad de ser de una sola dosis y tiene la indicación para utilizarse en las zonas de difícil acceso o con personas que por cuestiones culturales, socio económicos o laborales tengan o sea más complejo hacer los esquemas de dos dosis”, precisó y agregó: “Esto facilita y nos hace llegar a algunos puntos de la provincia donde era bastante complejo”.

“Otras de las vacunas que ha ingresado en esta semana es la vacuna de Pfizer, esta vacuna tiene, también, como característica poder ser utilizada en menores de 18 años”, indicó.

En relación al ingreso de vacunas, informó que “más de 1.600.000 dosis han entrado en la provincia de los distintos tipos de vacuna y ya se han distribuido en todos los puntos”.

En lo que refiere al monitor provincial, al día de hoy “hay más de 1.360.000 dosis aplicadas y registradas. Más de 850.000 personas en nuestra provincia han tenido ya la primer dosis inoculada y más de 500.000 personas ya presentan el esquema completo”, detalló.

Por otra parte, al referirse a los grupos de riesgo, informó que “el 92 por ciento de los mayores de 50 años ya tiene al menos una dosis y de ese número el 74 por ciento ya tiene los esquemas completos. En relación a los mayores de 18 años, ya esto es teniendo en cuenta los habitantes de toda la provincia, el 86 por ciento es un excelente número, ya tiene aunque sea una dosis y estamos superando el 50 por ciento de los mayores de 18 con el esquema completo”, remarcó.

“Es esencial el avance del Plan de Vacunación y más teniendo en cuenta las nuevas variantes, poder garantizar los esquemas de las personas. En el esquema completo, por supuesto, la eficacia y la efectividad dentro de las vacunas se va a su máximo porcentaje y ha demostrado y tiene que ver en parte, con la merma de casos y con más que nada con las disminución de los casos graves en las personas de riesgo”, sostuvo y apuntó que eso “tiene que ver con la vacuna, es una de las variables y tenemos que seguir avanzando en ese sentido”, enfatizó el funcionario de Salud.

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Continúa el descenso de casos y de fallecimientos de personas con Covid en la provincia

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En el nuevo informe semanal sobre la situación epidemiológica y el avance del plan rector de vacunación en Entre Ríos, el director de General de Epidemiología, Diego Garcilazo, precisó que durante la semana 34 la tendencia al descenso continúa para los casos leves, moderados y graves.
«Se observó en la primera quincena de este mes un descenso de aproximadamente 1000 casos en relación a los últimos 14 días de agosto, y también se observa un descenso en el número de casos de pacientes que ingresan por día a las terapias», dijo Garcilazo y detalló que el número menor de ingresos también se refleja en la ocupación de camas específicas por Covid y de las camas para todas las patologías.

En relación a los fallecidos, Garcilazo dijo que también se verifica una tendencia al descenso en el número de casos. “Hoy tenemos aproximadamente entre 1 y 2 fallecidos por día en relación a lo que se tenía previamente a este periodo», dijo.

Explicó que al momento de los reportes diarios se hace la notificación de los fallecidos, pero no de la fecha en la que ocurre el fallecimiento. «Por lo tanto, si observamos la situación epidemiológica desde los datos cuando la persona fallece, se ve claramente cómo viene ocurriendo el descenso, no sólo de casos leves y de los casos que requieren terapia, sino también de los fallecimientos», expresó el funcionario.

BAJA TRASNMISIÓN

Por otro lado, Garcilazo se refirió al modo en que se está transmitiendo el virus dentro de la provincia, lo que tiene que ver especialmente con la transmisión comunitaria. Respecto a los indicadores relacionados a los departamentos, informó que también han descendido los casos en los últimos 14 días en toda la provincia. “Todos los departamentos han tenido un descenso, y en relación al informe de la semana previa, hoy tenemos todos los departamentos con un nivel considerado bajo desde el punto de vista epidemiológico de transmisión comunitaria”.

VARIANTES

En cuanto a la vigilancia genómica, Garcilazo recordó que tanto en la provincia como a nivel nacional se conformó una Red Internacional, por la cual se hacen estudios para evaluar la forma y la estructura del virus y cómo se va modificando.

En este aspecto indicó que “lo que se observa a nivel epidemiológico es si estos cambios en la estructura del virus afectan o no la situación epidemiológica en los lugares donde predominan”.

Explicó que la Organización Mundial de la Salud va observando todas estas modificaciones del virus y la situación epidemiológica donde predominan estas variantes del virus y los va clasificando de acuerdo a si son variantes consideradas de interés o de preocupación, cuándo son variantes que generan un aumento del números de casos, mayor transmisibilidad, cuándo disminuyen la efectividad de las vacunas en esos lugares o cuándo se observa un aumento en el nivel de hospitalizaciones o casos graves, a los que se las denomina variantes de preocupación.

Al respecto, señaló que actualmente hay cuatro variantes de preocupación a nivel internacional, la Alfa, la Beta, la Gamma y la Delta, y apuntó: “Nosotros, dentro de la evaluación y los informes de vigilancia genómica, tenemos una evolución de cómo ha ido mes a mes en nuestra provincia y cómo han venido predominando estos tipos de variantes”.

En ese sentido, advirtió que todas las variantes de preocupación han demostrado tener una mayor transmisibilidad que la variante original.

En lo que hace a nuestra provincia, detalló que durante la segunda ola hubo una predominancia de las variantes Alfa y Gamma, y acotó: “Sin embargo, la preocupación más importante hoy día es la variante Delta, que es la que está predominando en más de 150 países y que en nuestro país ya se encuentra en dos o tres jurisdicciones, de modo que estamos haciendo el seguimiento de estas variantes”, completó Garcilazo.

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